您未登录  登录 | 注册 |

QQ登录

只需一步,快速开始

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
查看: 3304|回复: 0

[权威发布] [舟山民政] 【民政救助政策】医疗救助篇(二)

[复制链接]

该用户从未签到

发表于 2016-12-7 11:25:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 吟着枫 于 2016-12-7 15:04 编辑

医疗救助篇(二)

6.如何办理医疗救助?
答:即时结报。参加我市基本医疗保险的救助对象,纳入医疗救助即时结报系统后,实现医疗费用救助与社保基本医疗保险同步结算。
手工结报。对于无法即时救助的对象由民政部门负责进行手工结算救助:在结算年度内未参加基本医疗保险的救助对象发生基本医疗费用,实行手工结算,原则上每月一次;结算年度内新参加基本医疗保险的救助对象,其参加基本医疗保险前发生的自负合规医疗费用,每年在结算年度最后一个月参考基本医疗保险信息平台即时救助实施情况结算一次;实行手工结算的救助对象,凭医疗费用结算单据、清单及病历原件、困难证件向户籍所在地乡镇人民政府、街道办事处提出救助申请,乡镇人民政府、街道办事处审核后报当地民政部门审批。

7.如何实现即时救助?
答:民政部门负责辖区内医疗救助对象的管理。相关部门和单位及时将本部门和单位认定的救助对象按户籍报送各级民政部门。民政部门将参加基本医疗保险的救助对象名单录入医疗救助即时结报系统,社保部门根据民政部门录入名单,对医疗救助即时结报系统及时调整,将救助对象纳入即时结报。

8.我省罕见病救助的保障范围?
答:经省内医学专家推荐,省级部门研究,纳入我省罕见病医疗保障范围的首批病种是戈谢病、肌萎缩侧索硬化症(渐冻症)、苯丙酮尿症。纳入浙江省大病保险支付范围的药品名单是思而赞、科望、利鲁唑。
保障对象是现参加浙江省基本医疗保险,并获得浙江省户籍满5年的患者;或参加浙江省基本医疗保险,年龄不满5周岁,其父母一方获得浙江省户籍满5年的浙江省户籍患者。

9.如何进行罕见病登记备案?
答:符合我省罕见病保障对象要求的患者应向户籍地民政部门申请登记备案,提供定点医疗机构出具的《诊断证明》、参加浙江省基本医保证明和户籍证明等材料,填写《浙江省罕见病医疗保障登记备案表》。民政部门审核后,签署登记备案意见。备案表一式三份,民政部门、医保经办机构、保障对象各留一份。如保障对象户籍地与医保经办地不一致的,备案表由保障对象送达医保经办机构。保障对象登记备案后即可进入罕见病医疗保障程序,享受医疗救助(专项救助)。

10.戈谢病患者如何定点发药?
答:戈谢病保障对象可以根据实际需要,确定浙医一院或所在地诊治医院为思而赞发药医院。医保经办机构、民政部门、患者与发药医院签订协议。患者凭《浙江省罕见病医疗保障登记备案表》和诊断医生开具的处方,直接在医院注射药品,不再支付药品费用。发药医院确定后,一般当年内不作调整。次年如需调整,保障对象应向相关医院提出申请。医保经办机构、民政部门每半年通过大病保险、医疗救助(专项救助)核销药品费用。

11.罕见病患者的医疗费如何解决?
答:纳入保障范围的罕见病患者,由基本医保、大病保险、医疗救助和专项救助逐层分担化解其合规医疗费用。合规医疗费用包括基本医疗保险政策范围内维持诊疗必须的医疗费用、罕见病特殊药品费用。(一)基本医保。罕见病患者都应参加基本医疗保险。经济困难者,应通过医疗救助途径帮助其参加基本医疗保险。按基本医疗保险政策,报销基本医疗保险政策范围内的医疗费用。(二)大病保险。通过谈判,将纳入保障范围的罕见病特殊药品列入浙江省大病保险用药报销范围,并按浙江省大病保险政策报销相关医疗费用。(三)医疗救助和专项救助。罕见病患者在报销基本医疗保险和大病保险后的剩余合规医疗费用,符合医疗救助条件的,予以医疗救助和专项救助。其中,思而赞、科望、利鲁唑等3种药品,在基本医疗保险、大病保险基金报销后剩余的合规费用,由专项救助全额解决。

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

温馨提示:

·发帖时请遵守《舟山论坛用户与信息管理条例》及国家相关法律法规

·舟山日报社所属媒体依据网友在本论坛注册时的许可,有权转载或引用帖子,如有异议请事先声明,并谨慎发帖

·承担一切因您的行为而直接或间接引起的法律责任

·只要接到合法请求,即会将相关信息提交给有关政府机构

·参与发帖即表明您已经阅读并接受上述条款

本版积分规则

Copyright ©2006-2013 zhoushan.cn All Right Reserved.  Powered by Discuz! (已备案)

本站信息均由会员发表,不代表舟山论坛立场,如侵犯了您的权利请发帖投诉   

平平安安
TOP